Ventajas y desventajas del uso de la radiocirugía en el tratamiento de la neoplasia intraepitelial cervical - Estudio comparativo con conización fría

RESUMEN

El estudio presenta tres años de experiencia en el uso de la radiocirugía (LEEP en el tratamiento de la neoplasia intraepitelial cervical (N.I.C) en el centro de la patología cervical y colposcopia de la empresa social del estado (E.S.E.) Metrosalud. Los resultados muestran las ventajas y desventajas del método en un reporte comparativo con conización hecha con bisturí frío. El LEEP permitió una mejor valorización reduciendo el diagnóstico principalmente en las pacientes con diagnóstico colpo-histológico de NIC II (37.5 por ciento), sin embargo se incrementó el porcentaje de compromiso de los bordes de resección (18.4 por ciento vs 4.8 por ciento), el cual disminuyó al lograr mayor experiencia con el método (5.8 por ciento). Se discute el manejo de los conos y LEEP con bordes comprometidos y la necesidad de un segundo procedimiento terapéutico ante la alta probabilidad de lesión residual (Cono frío = 66.7 por ciento y LEEP = 83.3 por ciento). Finalmente, se propone marginar la conización con bisturí frío a los procedimientos diagnósticos en que esté indicado en vista de su costo y morbilidad, y dejar de usarlo como procedimiento terapéutico reemplazándolo por la radiocirugía. En el futuro inmediato la radiocirugía permitirá también reducir el número de histerectomías por NIC