Histoplamosis cutánea en nueve pacientes con SIDA / Cutaneous histoplasmosis in nine patients with AIDS
Rev. invest. clín
; 50(6): 525-8, nov.-dic. 1998. tab
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in Es
| LILACS
| ID: lil-241052
Responsible library:
MX1.1
RESUMEN
El diagnóstico de histoplasmosis diseminada en pacientes con SIDA representa un reto. Cuando la histoplasmosis se manifiesta inicialmente en piel, el diagnóstico conlleva mayor dificultad por presentar un cuadro clínico inespecífico. Presentamos el curso de nueve pacientes con SIDA e histoplasmosis cutánea atendidos de 1987 a 1998. El diagnóstico se estableció por el estudio histopatológico y el asilamiento del hongo de la piel. Las lesiones cutáneas más frecuentes fueron pápulas (6/9) combinadas con nódulos o pústulas en 6/9 casos; (1/9), placas y nódulos (1/9). La dermatosis, pero todos cursaron con fiebre, 7/9 con hepatomegalia y esplenomegalia, y 5/9 con pérdida de peso. La cuenta de linfocitos CD4+ al diagnóstico de histoplasmosis fue baja (media de 47.7 células µL). El tratamiento fue con anfotericina B e intraconazol para manejo supresivo y de mantenimiento. Cinco pacientes murieron. Uno, un día posterior al diagnóstico y cuatro a los 5, 8, 11 y 12 meses del inicio del tratamiento. Cuatro están vivos a los 3, 3, 19 y 26 meses de seguimiento. Conclusiones. La histoplasmosis cutánea en pacientes con SIDA se debe considerar cuando existan pápulas o placas en cara y tronco con fiebre y hepato y esplenomegalia. El estudio histopatológico y el cultivo de piel o de médula ósea fueron procedimientos útiles para el diagnóstico, pero la biopsia de piel permitió un diagnóstico más rápido
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Index:
LILACS
Main subject:
Acquired Immunodeficiency Syndrome
/
AIDS-Related Opportunistic Infections
/
Dermatomycoses
/
Histoplasmosis
Limits:
Adult
/
Humans
/
Male
Language:
Es
Journal:
Rev. invest. clín
Journal subject:
MEDICINA
Year:
1998
Type:
Article