Tratamiento quirúrgico de escoliosis torácica por vía anterior con toracoscopía. Liberación y fijación por la misma vía. Reporte preliminar / Surgical treatment for thoracic scoliosis through an anaterior approach by thoracoscopy. Release and fixation by the same approach. Preliminary report

RESUMEN

Desde la publicación del uso de toracoscopía para el tratamiento de problemas de columna no hay reportes de series de pacientes con fijación anterior realizada por toracoscopía. El presente estudio presenta un reporte preliminar de liberación, discectomía y fijación por toracoscopía con sistema de fijación de diseño propio. Se incluyeron nueve pacientes, cinco hombres, cuatro mujeres, con promedio de edad de 17.2 años para los hombres y 12.2 años para las mujeres con diagnóstico de escoliosis idiopática en seis casos, dos con hemivértebras y uno con escoliosis asociada a neurofibromatosis. Presentaron curvas de 28.4º. en promedio se liberaron cuatro niveles. En promedio se colocaron cuatro tornillos por paciente. Se trabajó entre los niveles de T6 a T11. Dos pacientes se sometieron a un segundo procedimiento de fijación posterior. En un paciente se presentó complicación por aflojamiento de tornillo. Todos se manejaron con corsé posoperatorio por cuatro meses. El presente estudio demuestra la posibilidad de realizar liberaciones anteriores, discectomías y fijaciones anteriores por toracoscopía de manera segura con buenos resultados hasta el momento y con limitaciones asociadas a la pequeña muestra y el corto periodo de seguimiento, así como a la selección adecuada de los pacientes para hacer el procedimiento