Ensaio Clínico, aberto, controle sobre a adiçäo de brometo de ipratrópio ao fenoterol no tratamento da crise de asma em adulto / Open, Controlled clinical assay of the addition of ipratropium bromide to fenoterol in the treatment of acute asthma crisis in adults

RESUMO

No tratamento da crise de asma, empregam-se doses repetidas de drogas ß2-agonistas por via inalatória. O efeito da adiçäo do brometo de ipratrópio (BI) ao ß2-agonista é controverso em adulto. OBJETIVO: Avaliar se adiçäo de BI ao fenoterol, em tratamentos inalatório repetidos, induz a maior broncodilataçäo, com reversibilidade da crise a alta da emergência em pacientes em crise grave de asma. LOCAL DO ESTUDO Serviço de Pronto-Atendimento de Pneumologia, Disciplina de Pneumologia da Unifesp-Hospital Säo Paulo, no período de julho de 1995 a feveiro de 1997. TIPO DE CASUISTICA E MÉTODOS: Cento e vinte pacientes em crise de asma foram divididos em dois grupos (N = 60) Fenoterol (F) e brometo de ipratrópio + fenoterol (BIF) com VEF1 e PFE ó 50 por cento do previsto. Cada grupo recebeu três tratamentos inalatórios, através de nebulímetro e câmara de expansäo, administrados em intervalos de 30 minutos. No grupo F foram administrados 4 jatos de fenoterol (400 mcg) e no grupo BIF, 160 mcg de BI e 400mcg de fenoterol (4 jatos). RESULTADOS: A média (ñ DP) do PFE basal (F = 36 ñ 7 por cento vs. BIF = 35 ñ 9 por cento previsto) e do VEF1 basal (F = 33 ñ 9 por cento vs. BIF = 32 ñ 9 por cento). Trinta e dois pacientes no grupo F e 33 pacientes do grupo BIF tiveram alta após tratamentos inalatórios. O VEF1 e PFE ao final dos tratamentos inalatório foram, respectivamente, F = 60 ñ 13 por cento vs. BIF = 61 ñ 11 por cento e F = 74 ñ 18 por cento vs. BIF = 77 ñ 13 por cento (NS). CONCLUSÄO: A adiçäo de brometo de ipratrópia ao fenoterol resulta em efeito funcional insignificante e sem impacto clínico ni tratamento de crise de asma em adulto