Funçäo tireoidian e produçäo de AMP cíclico em nódulos autônomos da tiróide / Thyroid function and cyclic AMP production in autonomous thyroid nodules

RESUMO

Foram estudadas cinco pacientes eutiroidianas portadores de nódulos autônomos à cintilografia tireiodiana, com diàmetro superio a 3cm e näo supressíveis pela administraçäo de T, (100µg/dia durante 10 dias). Quatro das pacientes apresentaram exames laboratoriais (T4 livre, T3 TSH basal e captaçäo de 131I em 24h) normais. Fatias de tecido tireoidiano adenomatoso e paranodular obtidas pela tiroidectomia foram incubadas com concentraçöes crescentes de TSH e na presença ou näo de iodeto de potássio (KI)ou triiodotironina (T3). O incremento da produçäo de AMP cíclico (cAMP) provocado pelo TSH no tecido adenomatoso foi igual ao encontrado do tecido adjacente paranodular. No tecido paranodular a adiçäo de T3 ou KI inibiu significativamente a produçäo de cAMP, enquanto que, no tecido adenomatoso, a açäo inibitória ocorreu apenas com KI. Estes resultados sugerem 1) a inibiçäo da secreçäo pode ocorrer na presença de níveis hormonais tiroidianos circulantes normais; 2) nâo há evidência de sensibilidade aumentada ao TSH no tecido autônomo quando avaliada pela produçäo de cAMP; 3) a ausência inibitória do T, na resposta do TSH no tecido nodular sugere alteraçäo celular ao nível de outros reguladores da geraçäo de cAMP.