Caracteríticas de las miopatías inflamatorias idiopáticas en la población mexicana / Idiopathic inflammatory myophaty: characteristics in the Mexican population

RESUMEN

La mayoría de las descripciones epidemiológicas y clínicas respecto a las miopatías inflamatorias idiopáticas (MII) corresponden a población anglosajona y existen muy pocos estudios sobre las características de este grupo de padecimientos en la población mestiza mexicana. En este estudio se analizaron las características de los pacientes con diagnóstico de MII atendidos en el Servicio de Reumatología del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del Instituto de Seguridad y Servicio Social para Trabajadores del Estado de enero 1996 a julio de 1997. Fueron incluidos 42 pacientes con diagnóstico de MII, 34 del sexo femenino y ocho del masculino, todos de raza mestiza. La MII se clasificó como polimiositis en 12 casos, dermatomiositis en 22, juvenil en seis y asociada a otra enfermedad de tejido conectivo en dos. La edad promedio de los grupos adultos fue 33.3 años y en el grupo juvenil fue de siete años. Un gran porcentaje de pacientes (84 por ciento) refirió síntomas inespecíficos previos a la aparición de debilidad muscular o alteraciones cutáneas típicas. La evolución del padecimiento fue limitada en 15 enfermos, con exacerbaciones y remisiones en 23 y progresiva en cuatro. Se encontró mayor frecuencia de MII tipo II que lo reportado en población anglosajona, que se caracterizó además por inicio a edad temprana, evolución más agresiva y peor pronóstico en relación con los otros tipos. Del total de pacientes, sólo el 19 por ciento remitió con esteroides, el resto requirió de la adición de uno o más inmunosupresores. Se observó relación estadísticamente significativa entre el menor tiempo de evolución al iniciar el tratamiento y la obtención de remisión