Delineamento dos bordos do endocárdio durante a infusäo de dobutamina-atropina utilizando contraste ecocardiográfico / Endocardial border delineation during dobutmine-atropine infusion utilizing echocardiographic contrast agent

RESUMO

Há um número significante de imagens subótimas em ecocardiogramas sob estresse pela dobutamina-atropina. A infusão intravenosa de contraste ecocardiográfico pode melhorar o delineamento dos bordos do endocárdio durante o exame, facilitando significativamente a análise da contratilidade segmentar do ventrículo esquerdo. Foram estudados 68 pacientes (41 do sexo masculino e 27 do sexo feminino, idade média de 60 anos) submetidos ao ecocardiograma sob estresse pela dobutamina-atropina, perfazendo um total de 2.176 segmentos do ventrículo esquerdo, analisados em repouso e no pico do estresse. Foi empregada uma associação das técnicas de imagens em segunda harmônica e contraste ecocardlográfico (PESDA(L). Os índices do escore de delineamento endocárdico foram analisados por um sistema de pontuação para cada um dos segmentos do ventrículo esquerdo e também para as diferentes paredes do ventrículo esquerdo. Em repouso sem contraste os índices do escore de delineamento endocárdico foram 1,46 e com contraste 2,22. No pico do estresse sem contraste, os mesmos índices foram 1,30 e com contraste 2,29. Melhora semelhante foi observada também nas diferentes paredes estudadas, com exceção das paredes septal anterior, posterior e inferior. Conclui-se que a infusão intravenosa de contraste ecocardiográfico melhorou significativamente o delineamento dos bordos endocárdicos nesses pacientes submetidos ao ecocardiograma sob estresse pela dobutamina-atropina. O fato deve ter implicações diretas na acurácia diagnostica do exame