Serviço de emergências psiquiátricas em hospital geral universitário: estudo prospectivo / Psychiatric emergency service in a school general hospital: a prospective study

RESUMO

Objetivo: Realizar estudo transversal de serviço regionalizado de emergências psiquiátricas inserido em hospital universitário de emergências pela caracterizaçäo da clientela e do atendimento. Método: Os dados foram colhidos por um protocolo, sendo considerados todos os atendimentos realizados durante dois meses. Resultados: Foram preenchidos 600 protocolos que corresponderam a 96,5 por cento dos atendimentos efetuados no período estudado, referentes a 487 pacientes. A maioria desses era do sexo masculino, sem vínculos conjugais, com baixa escolaridade, profissionalmente inativa e morava com familiares. Os diagnósticos mais freqüentes foram transtorno do uso de substância psicoativa (26,3 por cento), esquizofrenias (15,5 por cento), episódio maníaco (11,8 por cento), depressäo maior (10,9 por cento) e transtornos näo-psicóticos (10,9 por cento), havendo diferenças entre os sexos quanto à proporçäo de algumas categorias diagnósticas. Após o atendimento inicial, 2/3 recebeu medicaçäo e 1/2 permaneceu em observaçäo, sendo que 1/4 permaneceu mais de 10h no serviço. Cerca de 20 por cento dos atendimentos resultaram em internaçäo integral e 60 por cento, em encaminhamentos para seguimento ambulatorial. Alta por evasäo representou apenas 2,0 por cento dos atendimentos. Os usuários repetitivos näo diferiram daqueles que tiveram atendimento único quanto a estado civil, vínculo empregatício e condiçöes de moradia, mas apresentaram maior freqüência de internaçöes anteriores e de transtornos psicóticos. Conclusöes: O serviço atendeu pacientes com quadros psiquiátricos graves, em real situaçäo de urgência, sendo observada uma ampliaçäo das funçöes do serviço de emergências psiquiátricas e sua efetiva inserçäo na rede pública de serviços de saúde mental