Mediçäo pré-anestésica com clonidina por via oral em cirurgia de catarata / Preanesthetic medication with oral clonidine in cataract surgery

RESUMO

Justificativa e objetivos: a clonidina é um delta2 agonista de açäo central que diminui o tônus simpático proporcionando estabilidade hemodinâmica no per-operatório. O objetivo deste estudo foi verificar a adequaçäo da medicaçäo pré-anestésica (MPA) com clonidina em pacientes submetidos a facectomia extra-capsular em regime ambulatorial, considerando as alteraçöes hemodinâmicas, poder sedativo e recuperaçäo pós-anestésica. Método: o estudo envolveu 60 pacientes com idades entre 55 e 85 anos, estado físico ASA I, II e III, distribuídos aleatoriamente entre dois grupos grupo A, que recebeu clonidina 150µg por via oral e grupo B, que näo recebeu MPA. Foram avaliados os seguintes parâmetros pressäo arterial; frequência cardíaca; grau de sedaçäo; eventos adversos; o tempo de alta ambulatorial. As condiçöes hemodinâmicas foram avaliadas antes e após a instalaçäo de fenilefrina a 10 po cento para dilataçäo pupilar. Resultados: os pacientes do grupo A apresentaram maior estabilidade hemodinâmica durante a dilataçäo pupilar e no per-operatório, apresentando menor incidência de picos hipertensivos quando comparados com os do grupo B. A clonidina promoveu ansiólise em 60 por cento dos pacientes e näo aumentou a incidência de eventos adversos. Um paciente que recebeu clonidina apresentou frequência cardíaca de 39 bpm, que respondeu à atropina. Näo houve diferença entre os grupos em relaçäo ao tempo de alta hospitalar. Conclusöes: a clonidina promoveu atenuaçäo da resposta hipertensiva à fenilefrina tópica, além de promover maior estabilidade hemodinâmica no per-operatório, diminuindo a incidência de eventos adversos, e mostrando-se uma droga eficaz e segura como MPA para pacientes submetidos a facectomia sob bloqueio peribulbar