Nefropatia diabética: aspectos atuais / Diabetic nephropathy current aspects

RESUMO

Diabetes Mellitus é uma moléstia crônica, de alta prevalência que cursa, ao longo do tempo, com complicações crônicas microvasculares, macrovasculares e neurológicas. Entre as microvasculares, destacamos a nefropatia que é a condição mais prevalente nos centros de diálise nos EUA e Europa, sendo a maior causa de morbi-mortalidade em Diabetes-Mellitus. A nefropatia diabética evolui, nas fases iniciais, com elevação persistente da taxa de filtração glomerular e microalbuminúria, inicialmente transitória e posteriormente permanente. Nessas etapas temos várias alternativas terapêuticas que podem potencialmente prevenir o processo evolutivo, tais como o bom controle do Diabete Mellitus, da Hipertensão Arterial, das Hiperlipidemias e drogas, entre elas as mais estudadas e utilizadas os inibidores de enzima de conversão da angiotensina. O grande problema na nefropatia diabética é a fase proteinúrica ou seja, a perda de proteínas acima ou igual a 300mg nas 24 horas, pelo fato de taxa de filtração glomerular, nesta fase, começar a declinar progressiva e inoxeravelmente para a falência renal. As alternativas terapêuticas disponíveis, como a diálise ou transplante renal, não aumentam a sobrevida desses indivíduos