Bronquiectasia localizada e multissegmentar: perfil cínico-epidemiológioco e resultado do tratamento cirúrgico em 67 casos / Localized and multisegmental bronchiectasis: clinical-epidemiological profile and surgical treatment results in 67 cases

RESUMO

A bronquiectasia, doença rara no Primeiro Mundo, tem alta prevalência nos paises em desenvolvimento. No Brasil, as principais causas säo infecçöes respioratória, virais ou bacterianas na infância e tuberculose. A antibioticoterapia diminui consideravelmente a morbidade, mas nos pacientes com sintomatologia persistente,a ressecçäo cirúrgica oferece maior possibilidade de cura ou melhor qualidade de vida. OBJETIVOS: Avaliar prospectivamente o perfil clínico-epidemiológico de pacientes com bronquiectasia e o resultado do tratamento cirúrgico em dois hospitais da rede pública de saúde de Fortaleza (CE), na regiäo Nordeste do Brasil. CASUíSTICA E MÉTODO: Foram estudados dados demográficos, etiologia da doença e complicaçöes e sucesso terapêutico da cirurgia de 67 portadores de bronquiectasia operados de agosto de 1989 a março de 1999. RESULTADOS: Os pacientes, 39 mulheres e 28 homens, tinham idade média de 32,5 ñ 14,1 anos e as causas mais freqüentes da bronquiectasia foram infecçöes bacterianas ou virais (44,8 por cento) e tuberculose (31,3 por cento). A doença era localizada em 46 pacientes e multissegmentar em 21, sendo bilateral em seis. Näo houve óbito cirúrgico e as complicaçöes pós-operatórias foram mais freqüentes nos pacientes com bronquiectasia multissegmentar (9/21 versus 6/46, p = 0,011). Dos 62 pacientes com sequimento, 49 foram curados, dez melhoraram e três näo obtiveram benefícios. O resultado foi excelente em 39 pacientes com doença localizada e em dez com doença multissegmentar (p < 0,001). CONCLUSÄO: O resultado mostra dois grupos distintos de pacientes os com bronquiectasia localizada, que apresentam menos complicaçöes cirúrgica e melhores resultados pós-operatórios, e os com bronquiectasia multissegmentar