Candidiosis hepato-renal y de músculos paravertebrales por Candida famata resistente a anfotericina B fluconazol / Hepatosplenorenal and paravertebral muscle infection caused by amphotericin B fluconazole resistant Candida famata
Bol. méd. Hosp. Infant. Méx
; 57(8): 444-8, ago. 2000. ilus
Article
in Es
| LILACS
| ID: lil-286267
Responsible library:
MX1.1
RESUMEN
Introducción. Candidiosis sistémica tiene una mortalidad de 60-80 por ciento, aumenta cuando es causada por Candida sp. resistente a los antimicóticos convencionales. Objetivo:
presentar la evolución clínica de un caso pediátrico de candidiosis sistémica. Caso clínico. Niña de 3 años de edad con diagnóstico en marzo de 1996 de linfoma no Hodgkin. Con quimioterapia de consolidación y rescate. Ingresó el 12 de junio de 1998 con neutropenia grave, afebril, y cistitis hemorrágica. Se manejó inicialmente con antibióticos de amplio espectro. Al séptimo día, con 6 días febril se inició anfotericina B. Al noveno día se observaron abscesos en dorso de mano izquierda, pliegue de codo y antebrazo derecho. Los cultivos de aspirado de los abscesos, hemocultivo central/periférico, urocultivo y coprocultivo reportaron levaduras. El aislamiento en tubo germinativo fue negativo. El ultrasonido y la tomografía axial computada abdominal reportaron lesiones parenquimatosas en hígado, con múltiples lesiones hipoecoicas en bazo, riñón y músculos paravertebrales. Confirmándose por biopsia de bazo. Mediante API 20 C AUX se identificó Candida famata. La sensibilidad reportó resistencia a anfotericina B 2 µg/mL (normal £ 1), fluconazol 64 µg/mL (normal £ 16) y susceptible a 5-fluocitosina 12.5 µg/mL (normal £ 25). Se adicionó rifampicina y 5-fluocitocina. El control tomográfico demostró disminución del tamaño de los abscesos. Falleció por un evento de choque séptico asociado a Staphylococcus epidermidis. La autopsia reportó persistencia de levaduras. Conclusiones. La respuesta a la anfotericina B es pobre cuando se trata de Candida diferente a Candida albicans.
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Index:
LILACS
Main subject:
Shock, Septic
/
Spleen
/
Candidiasis
/
Drug Resistance, Microbial
/
Fluconazole
/
Amphotericin B
/
Kidney
/
Liver
Type of study:
Prognostic_studies
Limits:
Child, preschool
/
Female
/
Humans
Language:
Es
Journal:
Bol. méd. Hosp. Infant. Méx
Journal subject:
PEDIATRIA
Year:
2000
Type:
Article