Drenaje percutáneo de colecciones intraabdominales / Percutaneous drainage of intraabdominal abscesses

RESUMEN

Antecedentes La presencia de colecciones intraabdominales supuradas de diversa etiología, presenta aún hoy, una elevada morbimortalidad. Objetivo: Dar a conocer nuestra experiencia en el drenaje percutáneo de colecciones intraabdominales y mostrar las ventajas que esta técnica presenta en relación con la cirugía abierta. Diseño: Estudio descriptivo y retrospectivo. Población Se estudió el drenaje percutáneo realizado a 68 pacientes portadores de colecciones abdominales, durante el período comprendido entre Enero de 1994 y Julio del año 2000. Estos pacientes, 43 hombres y 25 mujeres, presentaron una edad promedio de 55.5 años. Método: Para el drenaje de dichas colecciones, se utilizó en todos los casos la técnica de Seldinger guiada por ecografía o tomografía y catéteres de 8 a 14 unidades French. Resultados: La efectividad del método fue del 88.3 por ciento y se requirió de drenaje quirúrgico posterior por fracaso de la técnica en el 11.7 por ciento de los pacientes (8 casos), siendo estos 5 abscesos interasas, 2 abscesos hepáticos y una colección pancreática. Las complicaciones fueron bacteriemia (4,4 por ciento), neumopericardio (1,4 por ciento) y hemorragia (1,4 por ciento). No se observó mortalidad relacionada al procedimiento. Conclusiones: El drenaje percutáneo guiado por imágenes comprende la primera línea en el tratamiento de las colecciones intraabdominales, por ser un método seguro y altamente eficaz. El uso racional de antibióticos y el soporte nutricional constituyen pilares fundamentales en el tratamiento de esta patología.