Clasificación de las leucemias agudas de acuerdo con el consenso de la primera conferencia latinoamericana en la tipificación inmunológica de las leucemias / Classification of acute leukemias according to the first Latinoamerican consensus conference for the immunophenotyping of leukemia

RESUMEN

Objetivo. Evaluar las recomendaciones del consenso de la primera conferencia latinoamericana en la tipificación inmunológica de las leucemias agudas (LA) en pacientes con LA de novo, sin tratamiento previo y clasificados inmunológicamente empleando citometría de flujo y un panel extenso de anticuerpos monoclonales. Material y métodos. En la conferencia mencionada se decidió el empleo de los siguientes anticuerpos CD79ac (c = citoplásmico) y CD19 para definir a la LA de linaje linfoide B (LAL-B); CD3c y CD7 para la LAL de estirpe T (LAL-T) y CD13, CD33 y mieloperoxidasa (MPOc) para la LA mieloide (LAM). Se analizó la expresión de estos antígenos celulares en 91 pacientes, no consecutivos, clasificados con el panel extenso como LAL-B 28 casos; LAL-T 7; LAL-B-T 2; LAM 47 y LA de linaje mixto 7 casos. Resultados. Los 28 pacientes con LAL-B mostraron positividad con cada uno de los dos anticuerpos recomendados (CD79ac y CD19), mientras que, en 24 casos con LAM (en 23 casos no se estudió la expresión del CD79ac) y en 7 con LAL-T ambos antígenos estuvieron ausentes. Los antígenos CD3c y CD7 se identificaron en el 71 por ciento y 100 por ciento de los casos con LAL-T, respectivamente. El CD7 no se expresó en ninguno de los 28 casos de LAL-B pero si en 6 de los 47 casos de LAM, mientras que, el CD3c fue negativo en los 75 casos estudiados con LAL-B y LAM. El 49 por ciento de las LAM expresaron los tres marcadores recomendados (MPOc, CD13 y CD33), y el 51 por ciento de los casos resultaron positivos a uno o dos de estos tres anticuerpos. Seis de las 28 LAL-B tuvieron expresión aberrante de antígenos mieloides (3 casos del CD33 y 3 del CD13). Conclusiones. No hubo diferencia en la definición de linaje de las LA entre emplear el panel extenso de anticuerpos y el mínimo recomendado por el consenso latinoamericano.