Abordaje quirúrgico de la mastoidotomía timpanotomía en implante coclear / Surgical approach of mastoidectomy tympanotomy in cochlear implant

RESUMEN

El propósito quirúrgico en los implantes cocleares es colocar todos los electrodos en la cóclea en una forma segura y eficiente. Este propósito puede ser logrado usando diferentes abordajes quirúrgicos. Este trabajo presenta la experiencia del grupo de Clínica Las Condes con el abordaje de la mastoidotomía (antrotomía) timpanotomía. Los autores describen su técnica y experiencia, y enfatizan las ventajas y desventajas principales del abordaje. Hasta la fecha en Clínica Las Condes se han colocado 39 con esta técnica. En 33 se han pasado los electrodos por el antro, y en 6 (todos los últimos casos) por el receso del nervio facial. Pasar los electrodos por el receso del facial ha resultado en indemnidad de todos los electrodos insertados. Este abordaje es simple, involucra menos fresaje, no tiene riesgo para el nervio facial, y tiene una recuperación más rápida. Requiere una incisión postauricular pequeña sin necesidad de drenaje y tiene menos riesgo de hematoma. Además permite trabajar directamente en la ventana redonda y también esculpir una cóclea en casos de osificación (se describe un caso). Los autores están concientes que para obtener un resultado eficiente y seguro, diferentes cirujanos pueden optar por abordajes distintos pero igualmente válidos. Presentamos un método que ha sido útil para nosotros y que podría ser de utilidad para otros