Efectos del implante norplant sobre el metabolismo de los carbohidratos durante 3 años de uso / Effects of the Norplant implant on the carbohydrate metabolism during 3 years of use

RESUMEN

Se realizó una prueba de tolerancia a la glucosa oral que midió la glucosa y la insulina plasmática para estudiar la posible repercusión en el metabolismo de los carbohidratos del implante subdérmico NORPLANT durante los 3 primeros años de uso en 33 mujeres sanas con edades de 21 a 32 años. Se analizaron los días quinto al octavo del ciclo menstrual previo a la inserción del implante y, luego, anualmente. Se encontró un incremento progresivo de los valores promedio de la glucemia durante el tiempo de uso en todos los momentos de la PTG-o, aunque dicho incremento fue significativamente mayor a los 36 meses en relación con el valor preinserción, cambios similares se constataron en el análisis del área bajo la curva de la glucemia durante la prueba. En relación con la insulinemia, se apreció un descenso del valor promedio a los 12 meses de uso, para luego incrementarse a los 24 y 36 meses. El índice insulinogénico también descendió al año para luego incrementarse a los 24 y 36 meses. Se concluyó que el efecto del implante sobre el metabolismo de los carbohidratos fue más evidente en los primeros meses de uso, reflejado a través de una disminución en los niveles de insulina, durante la sobrecarga de glucosa y se sugirió un posible efecto sobre la insulinosecreción o un aumento de la degradación hepática de la insulina por parte del levonorgestrel (AU)

ABSTRACT

The glucose tolerance test was made to measure glucose and plasmatic insulin in order to study the possible repercussion of the NORPLANT subdermal implant on the carbohydrate metabolism during the first 3 years of use in 33 sound women aged 21-32. These women were examined on the 5th and 8th day of the menstrual cycle before the insertion of the implant and, then, annually. It was observed a progressive increase of the average values of glucaemia during the time of use at every moment of the GTT, although this increase was significantly higher at 36 months in relation to the preinsertion value. Similar changes occurred in the analysis of the area under the curve of glucaemia during the test. As regards insulinaemia, the average value decreased after 12 months of use and it increased at 24 and 36 months. It was concluded that the effect of the implant on the carbohydrate metabolism was more evident during the first months of use, which was reflected by a reduction in the levels of insulin during the overload of glucose. A possible effect of levonorgestrel on the insulinosecretion or an increase of the hepatic degradation of insulin was suggested(AU)