Reposição hormonal na andropausa, a insuficiência androgênica parcial do homem idoso / Hormonal supplementation in andopause, the partial androgen of aged man

RESUMO

Andropausa é um termo inadequado para designar a insuficiência androgênica parcial observada em cerca de 20 por cento dos homens de 60-70 anos de idade, que algumas vezes se inicia até antes desta faixa etária. Nestes homens, os níveis plasmáticos circulantes de testosterona representam apenas 65 por cento daqueles encontrados em adultos jovens, sendo que cerca de 25 por cento deles têm níveis subnormais de testosterona biodisponível. O quadro clínico da andropausa é parte do processo de senescência, a qual influencia sua instalação. A clínica destas alterações androgênicas relacionadas com a idade é multifatorial, envolvendo insuficiência testicular primária, alterações na neurorregulamentação hipotálamo-hipofisária, aumento dos níveis circulantes de proteína carreadora de hormônios sexuais e redução do número de receptores androgênicos periféricos. Seu quadro clínico, provavelmente, decorre do hipoandrogenismo, mas pode também depender das doenças intercorrentes próprias da idade ou do próprio processo de senescência per se. Deve-se considerar reposição hormonal quando não houver contra-indicações. No momento, as únicas opções são o uso de pequenas doses de ésteres de testosterona a cada 10 dias ou o uso de adesivos cutâneos de testosterona. A testosterona a 1 por cento em gel estará brevemente disponível entre nós. Ela representa o que de mais moderno existe nesta área, tem poucos efeitos colaterais, é muito efetiva e é também muito fácil de ser usada