Analgesia post cesárea con sulfato de morfina e infusión epidural / Postoperative analgesia with epidural infusión of morphine in post-cesarean patients

RESUMEN

Introducción: el dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable relacionado con el daño real o potencial de los tejidos, su manejo es difícil y controversial. Un avance importante en su manejo es el descubrimiento de receptores opioides en medula espinal, por lo que el uso de la vía epidural ha traído buenos resultados, ganando gran aceptación para su uso rutinario. Objetivo: evaluar la calidad de la analgesia y seguridad de la morfina en infusión en pacientes post-cesárea así como la aparición de efectos secundarios. Material y Métodos: se estudiaron 30 pacientes, 10 en cada grupo (ASA I), 18 a 40 años de edad, sin contraindicación para la anestesia regional. A todos las pacientes se les aplicó BED a nivel de L2 - L3 para su procedimiento quirúrgico. Al término de la cirugía se formaron tres grupos de pacientes. Al grupo I se le administraron 2 mg de morfina, 4 mg al grupo 2 y 6 mg al grupo 3. La morfina se administró por vía epidural mediante un infusor elastomérico (Baxter ©). El estado de analgesia postoperatoria se evaluó a las 24 hrs mediante la escala visual análoga. Resultados: en los tres grupos la EVA no rebaso de 0 - 3, la opinión de los paciente fue de una analgesia excelente para el 56.6 por ciento de toda la población, buena para el 36.6 por ciento, regular para el 6.6 por ciento y 0 por ciento mala. Se presentó prurito en un 73 por ciento, náusea 50 por ciento, somnolencia 46 por ciento, retención urinaria 46 por ciento de toda la población. Conclusión: el uso de la morfina por infusión epidural a dosis bajas, más el analgésico complementario provee un gran alivio del dolor.