Aspectos imunológicos comuns entre a doença de Lyme e a febre reumática / Common immunological aspects between Lyme disease and rheuamtic fever

RESUMO

A doença de Lyme (DL) e a febre reumática (FR) apresentam aspectos clínicos, laboratoriais e de auto-imunidade desencadeados por microorganismos, respectivamente a Borrelia burgdorferi e Streptococcus beta-emolítico do grupo A. Pacientes com FR definida pelos critérios modificados de Jones foram divididos em grupos, conforme o quadro clínico em atividade (FRa) a remissão de doneça (FRr). Os pacientes foram submetidos a um inquérito epidemiológico e seus soros a testes imunoenzimáticos (ELISA) e Western blotting (WB) com extrato total de Borrelia burgdorferi. O teste de ELISA revelou positividade em 13,26 por cento (13/98) para anticorpos da classe IgG e 11,22 por cento (11/98) para IgM, nos pacientes com FR (p<0,05). Os pacientes com sorologia positiva apresentaram epidemiologia negativa para DL, sugerindo a existência de antígenos comuns presentes nos microorganismos Borrelia burgdorferi e o Streptococcus do grupo A. O perfil da reatividade dos soros de FR no Western blotting aos constituintes da Borrelia burgdorferi mostrou presença de múltiplos anticorpos (IgG e IgM), principalmente dirigidos contra antígenos de PM 14, 16, 27, 30, 60 70 KDa, confirmando os resultados do ELISA. A sorologia (Elisa e WB) realizada nos pacientse com FR aguda demonostrou positividade menor que a observada no grupo em remissão. Os resultados sugerem que a FR e a DI, além de apresentar aspectos clínicos comuns, incluindo comprometimento cutâneo, neurológico, articualr e cardíaco, apresentam resposta imunológica humoral semelhante contra possíveis antígenos comuns, presentes tanto na Borrelia burgdorferi como no Streptococcus beta-hemolítico