Utilidad el score para diagnóstico de hepatitis autoinmune en edad pediátrica / Application of the score for autoimmune hepatitis in children

RESUMEN

La hepatitis autoinmune (HAI) es un desorden necroinflamatorio, sin causa conocida, asociada con autoanticuerpos circulantes y altos niveles plasmáticos de globulinas en ausencia de otras causas de hepatitis. El amplio espectro clínico, bioquímico e inmunológico condujo a la estandarización de los criterios diagnóstico por el International Autoimmune Hepatitis Group (1992), estableciendo un score para diagnóstico (definitivo y probable), el objetivo del estudio fue corroborar la utilidad de este score para el diagnóstico de HAI en pacientes pediátricos. Se revisaron los registros médicos de 18 pacientes con diagnóstico del Hospital de Niños entre 1996 y enero del 2000, para aplicarles el score. El sexo femenino 77,8 por ciento, edad promedio 6,8 años; el 50 por ciento presentó diagnóstico definitivo, 38,8 por ciento diagnóstico probable, no fue posible clasificar a 11,2 por ciento, el 77,7 por ciento presentó globulinas elevadas; 99,4 por ciento presentaron autoanticuerpos positivos, en 70,5 por ciento la biopsia reportó infiltrado linfocitario, y cirrosis en 52,9 por ciento. El score fue útil en el diagnóstico de la mayoría de los pacientes, la ausencia de autoanticuerpos y presencia de infección viral aguda afectan la clasificación final de los pacientes