Sensibilizaçäo a aeroalérgenos em crianças e adolescentes atópicos em Belo Horizonte, MG: comparaçäo da estimativa de IgE específica ® in vivo ¼ versus ® in vitro ¼ / Sensibilization to aeroallergens among aopic children in Belo Horizonte, MG: comparison between ® in vivo¼ specific IgE estimation

RESUMO

Objetivo: Este estudo transversal controlado teve como objetivo determinar, em uma amostra da populaçäo de crianças e adolescentes da regiäo metropolitana de Belo Horizonte com asma brônquica e/ou rinite alérgica e em controles, a freqüência com que a reatividade cutânea a estes aeroalérgenos esteve presente nos doisgrupos. Métodos: Avaliou-se 227 crianças e adolescentes com idade entre três e 19 anos (150 casos e 77 controles) através da aplicaçäo de questionário padronizado, do teste cutâneo por puntura a diferentes aeroalérgenos e do exame físico. Considerou-se positivo o teste cuja pápula do alérgeno testado foi, no mínimo, 3mm maior do que aquela produzida pelo controle negativo. Dosou-se também, no soro de 98 pacientes (67 casos e 31 controles). IgE específica para antígenos (RAST) de Blomia tropicalis (Bt) e Dermatophagoides pteronyssinus (Dp). Resultados: A positividade cutânea, pelo menos um alérgeno, esteve presente em 90 por cento dos casos e em 35 por cento dos controles (p=0,00). Respectivamente entre casos e controles, a positividade cutânea aos aeroalérgenos testados foi Dp, 78,7 por cento e 11,3 por cento; Dermatophagoides farinae (Df), 74,0 por cento e 9,1 por cento; Bt, 64,0 por cento e 13,0 por cento; Lepidoglyphus destructor (Ld), 36,0 por cento e 6,5 por cento; Euroglyphus maynei (Em), 47,3 por cento e 9,1 por cento; Tyrophagus putrescentiae (Tp), 31,3 por cento e 7,8 por cento; Glycyphagus domesticus (Gd), 23,3 por cento e 5,2 por cento; Periplaneta americana (Pa), 40,0 por cento e 16,9 por cento; Alternaria/ Hormodendrum (AH), 17,3 por cento e 2,6 por cento; epitélio de gato, 18,0 por cento e 3,9 por cento; epitélio de cäo, 12,7 por cento e 9,1 por cento. Excetuando-se este último (p=0,561), em todos os outros antígenos verificou-se diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos (p<0,001). Os três primeiros alérgenos provocaram os maiores percentuais de positividade, sugerindo serem estas espécies de ácaros os alérgenos mais prevalentes e relevantes à patogenia das doenças alérgicas respiratórias nesta populaçäo. Considera-se a possibilidade de ter ocorrido reatividade cruzada principalmente entre os dois primeiros alérgenos. Observou-se a ocorrência de indivíduos monossensibilizados a Bt e Pa. Pela primeira vez, documentou-se sensibilizaçäo a antígenos de Ld, Em e Tp em uma amostra da populaçäo atópica de Belo Horizonte. Demonstrou-se correlaçäo positiva entre a dosagem de IgE específica...