Preservação do nervo intercostobraquial na linfadenectomia axilar por carcinoma de mama / Preservation of intercostobrachial nerve during axillary clearance for breast cancer
Rev. bras. ginecol. obstet
; 24(4): 221-226, maio 2002. tab
Article
in Pt
| LILACS
| ID: lil-331526
Responsible library:
BR26.1
RESUMO
Objetivos:
avaliar a associação entre a preservaçao do nervo intercostobraquial e a sensibilidade dolorosa do braço, tempo de cirurgia e número de linfonodos dissecados em pacientes submetidas à linfadenectomia axilar por carcinoma de mama.Métodos:
foi realizado um estudo de intervenção, tipo ensaio clínico, randomizado e duplo-cego com 85 pacientes atendidas no Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, no período de janeiro de 1999 a julho de 2000. As pacientes foram divididas aleatoriamente em dois grupos, conforme a intenção da preservação ou näo do nervo intercostobraquial. As cirurgias foram realizadas sempre por dois dos pesquisadores, utilizando a mesma técnica. As avaliações pós-operatórias foram feitas com 2 dias, 40 dias e após 3 meses, por um dos pesquisadores que não havia participado das cirurgias. A sensibilidade dolorosa no braço foi avaliada mediante emprego de questionário específico e pelo exame físico neurológico, sempre correlacionado com o membro contralateral. Para a análise estatística foram utilizados os testes t de Student e exato de Fisher.Resultados:
a técnica cirúrgica de preservação do nervo intercostobraquial foi factível em 100 por cento dos casos, associando-se a diminuição significativa nas alterações de sensibilidade dolorosa do braço, em comparação com as pacientes que tiveram o nervo intercostobraquial seccionado. Após 3 meses, na avaliação subjetiva 61 por cento das pacientes encontravam-se assintomáticas no grupo da preservação e 28,6 por cento no grupo da secção (p<0,01). Na avaliação objetiva, a porcentagem de pacientes com exame físico neurológico normal no metâmero do nervo intercostobraquial foi de 53,7 por cento e 16,7 por cento (p<0,01) entre os grupos da preservação e secção, respectivamente. Não houve diferença significativa no tempo de cirurgia e número de linfonodos dissecados entre os grupos. A média de tempo foi de 81,2 e 79,1 minutos nos grupos da preservação e secção do nervo e a média do número de linfonodos dissecados foi de 19,5 e 20,4 linfonodos entre os grupos da preservaçao e secçao do nervo intercostobraquial, respectivamente.Conclusão:
a preservação do nervo intercostobraquial é factível e leva à diminuição significativa das alterações de sensibilidade dolorosa no braço, sem interferir no tempo cirúrgico e no número de linfonodos dissecados
Full text:
1
Index:
LILACS
Main subject:
Breast Neoplasms
/
Lymph Node Excision
Type of study:
Clinical_trials
Limits:
Female
/
Humans
Language:
Pt
Journal:
Rev. bras. ginecol. obstet
Journal subject:
GINECOLOGIA
/
OBSTETRICIA
Year:
2002
Type:
Article