Detecçäo do DNA do papilomavírus humano após excisäo da zona de transformaçäo com alça diatérmica para tratamento de neoplasia intra-epitelial cervical / Human papillomavirus DNA detection after large loop excision of the transformation zone for the treatment of cervical intraepithelial neoplasia

RESUMO

Objetivo: avaliar a presença do DNA do papilomavírus humano (HPV) de alto risco oncológico antes e quatro meses após excisäo da zona de transformaçäo com alça diatérmica em mulheres com neoplasia intra-epitelial cervical (NIC). Métodos: neste estudo clínico prospectivo foram incluídas 78 mulheres submetidas à excisäo da zona de transformaçäo tratadas no período de fevereiro a dezembro de 2001. Todas foram submetidas a colposcopia, citologia oncológica e captura híbrida II (CH II) antes da cirurgia e após 4±1,25 meses. Para análise estatística utilizou-se o cálculo do odds ratio (OR) com intervalo de confiança de 95 por cento (IC 95 por cento). Resultados: antes da excisäo, 67 (86 por cento) mulheres apresentavam CH II positiva para DNA-HPV de alto risco oncológico e destas, apenas 22 (33 por cento) mantiveram a CH II positiva quatro meses após. A detecçäo do DNA-HPV após o tratamento näo se relacionou com a carga viral prévia, presença de doença nas margens da peça cirúrgica ou idade da mulher. Após quatro meses, a detecçäo do DNA-HPV associou-se significativamente com a presença de alterações citológicas (OR = 4,8; IC 95 por cento = 1,7-13,7), porém näo se relacionou com doença residual ou recidiva histológica (OR = 6,0; IC 95 por cento = 0,8-52,3). Conclusäo: após o tratamento da NIC, a detecçäo do DNA-HPV diminuiu significativamente porém näo se observou relaçäo com a presença de doença residual ou recidiva histológica