Funçäo tireoideana pós-tireoidectomia em doença de Basedow-Graves / Thyroid function post-thyroidectomy in Basedow-Graves disease

RESUMO

A doença de Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo, devendo-se primariamente á produçäo de auto-anticorpos que se ligam ao receptor do TSH nas células foliculares da tireóide, estimulando-os. Drogas antireoideanas, iodorradiotivo e cirurgia säo usados no tratamento desta doença, cada um com vantagens e desvantagens. A cirurgia para doença de Grave tem como indicaçöes grande bócio com sintomas compressivos, presença concomitante de nódulo frio, preferência do paciente, näo adesäo ao tratamento medicamentoso.Suas principais complicaçöes säo lesäo do nervo laríngeo recorrente, ,hipoparatireoidismo e hipotireoidismo pós-operatório, devido geralmente á extensäo da tireidectomia. O objetivo deste estudo foi avaliar a evoluçäo pós operatória de tireoidectomia , correlacionando, quando possível, com dosagem de anticorpos antitireoglobulina e antimicrossomal. Materiais e metodos: estudamos 106 prontuários de pacientes submetidos à tireoideectomia para tratamento de doença de Graves no HUCFF, no período de 1978 a 1996. Obtivemos dados clínicos e laboratoriais com relaçäo à funçäo tireoidedana e, em 40 deste pacientes, pudemos avaliar a presença de anticorpos antitireoglobulina e antimicrossomal. Resultados: 37 pacientes evadiram no pós-operatório imediato. A funçäo tireoideana foi avaliada nos 69 pacientes restantes. Consideramos hipotireoidismo definitivo os pacientes com confirmaçäo clínica e laboratorial e com acompanhamento pós-tireoidectomia mínimo de um ano. Quarenta e um pacientes desenvolveram hipotireoidismo. Näo observamos correlaçäo entre a positividaded de anticorpos e a evoluçäo pós-operatóra.(au)