Sensibilidad, especificidad, valores predictivos y exactitud del examen digital rectal, la endoscopia del tracto urinario bajo, el flujo, la presion miccional y la resistencia uretral en el diagnostico de la obstruccion secundaria al crecimiento prostatico / Sensibility, specify. predictive value and exactness of techniques in diagnosis of secundary obstruction at prostatic increase

RESUMEN

El valor de los métodos diagnósticos de la obstrucción en el tracto urinario bajo (TUB) debida a la hiperplasia benigna de la próstata (HBP), se midió investigando la sensibilidad, especificidad, los valores predictivos y exactitud de los métodos de diagnóstico corrientemente practicados para tal patología, aplicados a un grupo masculino, mayores de 40 años que consultaron por prostatismo en la unidad de Urología del Hospital San Ignacio de Santafé de Bogotá. Se evaluaron un total de 95 pacientes, a quienes se les practicó un examen digital del recto (EDR), endoscopia del TUB y valoración urodinámica de los siguientes parámetros: flujo máximo libre, patrónde curva de flujo urinario, presión miccional y resistencia ureteral. Del grupo total de pacientes se excluyeron 7 porque no cumplieron los criterios de inclusión, los 88 restantes fueron divididos en 2 grupos, el de los obstruidos y no obstruidos, de acuerdo, a la capacidad diagnóstica de las pruebas anteriormente mencionadas. Una vez analizados los datos observamos que la medición del patrón de la curva de flujo y el flujo máximo libre, obtuvieron la mayor validez epidemiológica, para diagnosticar objetivamente la obstrucción significativa del TUB y creemos que en ausencia de enfermedad miopática o neurológica del detrusor son dos pruebas seguras y objetivas para diagnosticar tempranamente a los individuos que padecen tal enfermedad y recomendarles algún procedimiento de desobstrucción. La valoración de la información anatómica obtenida con el EDR y la endoscopia de TUB tienen indudable valor para conocer las características macroscópicas de la arquitectura glandular, pero aportaron muy poco al conocimiento del estado funcional en la unidad vesicouretral