Ablación septal alcohólica percutánea en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva: ¿una alternativa real a la miectomía quirúrgica? / Percutaneous alcoholic septal ablation in obstructive hypertrofic cardiomyopathy: a real alternative to surgical miectomy?

RESUMEN

La ablación del septum interventricular en la cardiopatía hipertrófica obstructiva mediante la administración de alcohol en una rama septal de la descendente anterior es un procedimiento percutáneo que determina un infarto localizado al septum alto. Esto logra disminuir tanto los gradientes de reposo como provocados en el tracto de salida del ventrículo izquerdo. Los síntomas disnea, angina, y síncope de esfuerzo pueden ser aliviados. La cuidadosa elección de los pacientes, el mayor desarrollo y conocimiento de las técnicas, en particular la incorporación de la ecocardiografía de contraste han permitido utilizar este procedimiento en un número creciente de pacientes con excelentes resultados. Se logra una reducción significativa de los gradientes y síntomas. La mayor morbilidad la constituye los transtornos de conducción y la necesidad de implantar un marcapaso entre el 5-10 por ciento de los pacientes. La mortalidad es comparable a la cirugía y fluctúa entre 0 y 4 por ciento