Injeção de gordura na prega vocal: efeitos do local de injeção sobre a configuração glótica e a distribuição espacial da gordura injetada / Fat injection into the vocal fold: effects of the place of injection on the configuration of the glottis and the spatial distribution of the fat

RESUMO

A injeção intracordal de gordura tem sido utilizada para medializar a prega vocal em casos de paralisia laríngea, com resultados variáveis. A ausência de consenso entre os autores em relaçäo a diversos aspectos técnicos, como o local de injeção, pode contribuir, em parte, para essa variação. OBJETIVO: Estudar o efeito do local de injeção em relação à distribuição espacial da gordura dentro da prega vocal e à configuração glótica após essas injeções. FORMA DE ESTUDO Experimental. MATERIAL E MÉTODO: Seis laringes adultas excisadas foram utilizadas. Gordura colhida por lipoaspiração foi injetada, por meio de uma seringa de pressäo, no ponto médio da prega vocal em três laringes e lateralmente ao processo vocal da aritenóide em outras três. Fotografias digitais em vista cranial da glote foram obtidas antes e após as injeçöes. Após fixaçäo e descalcificaçäo, as laringes foram cortadas no plano frontal nos terços anterior, médio e posterior da prega vocal e no nível da cartilagem aritenóide, para estudar a distribuiçäo da gordura. RESULTADOS: Somente a injeçäo de gordura lateralmente ao processo vocal da aritenóide permitiu o fechamento da glote posterior. A gordura tendeu a ocupar um espaço cilíndrico dentro do músculo tireoaritenóideo, ao longo do maior eixo da prega vocal, mesmo quando injetada próximo ao processo vocal. CONCLUSÖES: O local de injeçäo da gordura teve influência sobre a configuraçäo glótica após a injeçäo, apesar da gordura tender a ocupar um espaço cilíndrico ao longo da prega vocal em ambos os grupos