Monitorizaçäo ambulatorial da pressäo arterial em gestantes normotensas: estudo longitudinal da pressäo arterial e da freqüência cardíaca materna nos três trimestres da gestaçäo / Ambulatory blood pressure monitoring in normotensive pregnant women: a prospective study of the mother's blood pressure and heart rate in the three trimesters of pregnancy

RESUMO

OBJETIVO: mostrar, longitudinalmente, os perfis e os parâmetros do ritmo pressórico e da freqüência cardíaca (FC) de grávidas normotensas nos três trimestres da gestaçäo pela monitorizaçäo ambulatorial da pressäo arterial (MAPA). MÉTODOS: o estudo, longitudinal e aleatório, incluiu 23 grávidas normotensas com média de idade de 23,3 ± 3,9 anos, recrutadas no pré-natal da Maternidade-Escola Hilda Brandäo da Santa Casa de Belo Horizonte/MG. Realizou-se MAPA em cada trimestre (até a 14ª semana, entre a 18ª e a 28ª semana e entre a 32ª e a 40ª semana), utilizando o monitor SpaceLabs, modelo 90207. RESULTADOS: Observou-se aumento significativo (p<0,01) nas pressöes arteriais sistólica (115 e 104 mmHg), diastólica (73 e 61 mmHg) e média (87 e 77 mmHg), diurna e noturna, respectivamente, no terceiro trimestre da gestaçäo. A pressäo arterial média (PAM) e a FC materna diurnas (PAM: 83, 84 e 87 mmHg; FC: 94, 95 e 93 bpm) foram significativamente maiores que as noturnas (PAM: 72, 72 e 77 mmHg; FC: 74, 79 e 79 bpm), nos três trimestres. A freqüência cardíaca materna diária e a diurna näo se alteraram com o evoluir da gravidez. CONCLUSÄO: observamos aumento dos níveis pressóricos no terceiro trimestre da gestaçäo, independente do período do dia avaliado. Quanto à freqüência cardíaca, näo foram constatadas diferenças significativas entre os três trimestres na avaliaçäo diária e na diurna. No período noturno verificou-se freqüência cardíaca significativamente inferior no primeiro trimestre quando comparada com os demais