Bloqueo de la condución intraventricular inducido por isquemia / Intraventricular conduction block induced by ischemia

RESUMEN

En 50 perros se estudiaron las consecuencias eléctricas de la isquemia miocárdica aguda experimental, especialmente el bloqueo de la conducción. El estudio se llevó a cabo con derivaciones epicárdicas y a nivel de tejido específico de conducción tronco de His, rama izquierda y fibras de Purkinje. Se muestra la evidencia de que el bloqueo asienta en la unión Purkinje-músculo o en la conducción de fibra muscular. En ninguno de los experimentos apareció bloqueo en los componentes del tejido conductor. También se muestra evidencia de que el tejido conductor, especialmente el Purkinje es más resistente a la hipoxia que el músculo de trabajo. Las arritmias ventriculares acompañan habitualmente al bloqueo de la conducción que favorece la reentrada y la fibrilación ventricular. Más aún, las arritmias fueron más frecuentes cuanto mayor era el transtorno de conducción. También se encontró que el trastorno de conducción a veces precede, y en otras oculta al desnivel positivo del segmento RS-T. Se concluye que tanto el desnivel de RS-T, como el bloqueo de la conducción a nivel distal y las arritmias, son manifestaciones, a diferente nivel, de despolarización diastólica parcial inducida por isquemia miocárdica aguda