Rubella and congenital rubella syndrome: global update / La rubéola y el síndrome de rubéola congénita: resumen de la situación actual en el mundo

RESUMEN

Se calcula que cada año nacen en el mundo más de 100 000 niños con síndrome de rubéola congénita (SRC). La Organización Mundial de la Salud (OMS) estandarizó en 1998 las definiciones de casos para la vigilancia del SRC y de la rubéola. En 2001, 123 países o territorios notificaron 836 356 casos de rubéola y se espera que el número de países se incremente a medida que se desarrolla, bajo la coordinación de la OMS, una red mundial de laboratorios para la detección del sarampión y la rubéola. Se están realizando investigaciones para mejorar la vigilancia de esta última enfermedad, entre ellas algunos proyectos encaminados a echar a andar la vigilancia y a comparan métodos diagnósticos, así como estudios de epidemiología molecular para lograr entender más a fondo los patrones de circulación del virus de la rubéola en el mundo. En 1996 una encuesta efectuada por la OMS reveló que 78 (36 per ciento) de los 214 países o territorios que habían notificado casos de la enfermedad aplicaban la vacuna contra la rubéola como parte de su régimen de vacunación estándar. Para fines de 2002 un total de 124 de esos 214 (58 per ciento) países o territorios aplicaban la vacuna antirrubeólica cuyo uso depende del nivel de desarrollo económico 100 per ciento en países industrializados, 71 per ciento en países con economías en transición y 48 per ciento en países en desarrollo. Se dispone de una vacuna inocua y eficaz y se ha demostrado la eficacia de algunas estrategias de vacunación para la prevención de la rubeóla y el SRC. En un trabajo de posición de la OMS se ofrece orientación acerca de lo que entraña, desde el punto de vista programático, emprender la vacunación antirrubeólica. Se trata de una medida cuya efectividad y beneficios superan su costo, pero que exige un continuo fortalecimiento de los servicios de vacunación y sistemas de vigilancia habituales.

ABSTRACT

Worldwide, it is estimated that there are more than 100 000 infants born with congenital rubella syndrome (CRS) each year. In 1998, standard case definitions for surveillance of CRS and rubella were developed by the World Health Organization (WHO). In 2001, 123 countries/territories reported a total of 836 356 rubella cases. In the future more countries are expected to report on rubella as a global measles/rubella laboratory network is further developed under the coordination of the WHO. Operational research is being conducted to improve rubella surveillance. This includes projects on initiating CRS surveillance, comparative studtes on diagnostic laboratory methods, and molecular epidemiology research to expand the global understanding of patterns of rubella virus circulation. In 1996 a WHO survey found that 78 of 214 reporting countries/territories (36%) were using rubella vaccine in their routine immunization services. By the end of 2002 a total of 124 of the 214 counties/territories (58%) were using rubella vaccine. Rubella vaccine use varies by stage of economic development 100% for industrialized countries, 71% for countries with economies in transition, and 48% for developing countries. A safe and effective rubella vaccine is available, and there are proven vaccination strategies for preventing rubella and CRS. A WHO position paper provides guidance on programmatic aspects of rubella vaccine introduction. The introduction of rubella vaccine is cost-effective and cost-beneficial but requires ongoing strengthening of routine immunization services and surveillance systems