El sindrome de la "mano diabética": estudio semiológico de 100 diabéticos no seleccionados evaluados en forma consecutiva / Diabetic hand syndrome: semiological study of 110 unselected diabetic patients evaluated in consecutive form

RESUMEN

Describimos los hallazgos semiológicos identificados en las manos de 110 diabéticos no seleccionados y evaluados prospectivamente a nivel de la consulta externa del Servicio de Medicina Interna 2 del Hospital Vargas, Caracas. Encontramos el sindrome del túnel carpiano en 31,8%, contractura de Dupuytren en 16,4%, "edema" digital en 45,4%, flexión del 5§ dedo en 39,1%, atrofia de músculos interóseos de ambas manos 17,3%, Tenosinovitis de Quervain en 4,5%, pseudoesclerodermia diabética en 1,8% y distrofia simpática refleja en 0,9%. Se han implicado numerosas posibilidades patogénicas para explicar el sindrome de la "mano diabética". En primer lugar la neuropatía periférica simétrica, la neuropatía autonómica y las mononeuropatías. El incremento en la actividad de la vía metabólica de los polioles, alteración en las concentracciones tisulares de mio-inositol, glicosilación no enzimática de las proteínas y permeabilidad vascular alterada