Estudio comparativo de Etest y dilución en medio líquido para determinar la sensibilidad a penicilina y ceftriaxona en Streptococcus pneumoniae / Comparative study between etest and broth dilution methods for penicillin and cerftriaxone susceptibility testing of streptococcus pneumoniae

RESUMEN

La complejidad de los métodos de dilución y la falta de precisión del método de difusión en la clasificación entre cepas resistentes e intermedias de Streptococcus pneumoniae determinaron que algunos autores adoptaran exitosamente el método de Etest. El objetivo de este trabajo fue comparar en forma prospectiva y a doble ciego la sensibilidad a penicilina (PEN) y a ceftriaxona (CRO) obtenida por E-test y macrodilución en medio líquido para S. pneumoniae. Se emplearon 169 aislamientos de S. pneumoniae obtenidos entre 1997 y 2001. Por Etest se logró determinar correctamente la CIM de PEN y CRO en un 79,4 por ciento y un 81,2 por ciento de los aislamientos dentro de un rango de ±1 dilución. Con CRO se observó un 5 por ciento de errores very major y un 18,7 por ciento de errores minor. Con PEN se registró un 20 por ciento de errores minor pero no se detectaron errores major ni very major. Para PEN la mitad de las discrepancias fueron intrascendentes pues se registraron dentro de la categoría de sensibilidad. Por otra parte, los errores observados con CRO podrían disminuir sensiblemente si se adoptara el cambio de ¾ 0,5 µg/ml a ¾ 0,25 µg/ml como punto de corte para establecer sensibilidad por Etest