Características clínicas y epidemiológicas del síndrome de Guillain Barré infantil en el Paraguay - años 1990-97 / Childhood Guillain Barre syndrome clinical and epidemiolofical characteristics

RESUMEN

Se describe las características clínicas y epidemiológicas del GBI en los niños menores de 15 años para contribuir al diseño de programas de atención. Es un estudio observacional, descriptivo. Se entresacaron 134 casos de GBI de un sitema de registros centralizado reportados como parálisis aguda fláccida (PAF) al MSP y BS. Se analizaron la tasa de indicencia, edad, sexo, procedencia, distribución temporal y geográgica, signos prodrómicos y del período de estado, laboratorio, internación, recuperación, y letalidad. Se usó la prueba del x2 para las variables categóricas. La debilidad se clasificó en 6 grados usando la escala de Disability Grade Scale. Resul Presentaron signos prodrómicos 85/134 (63 ptos), con predomino de cuadros respiratorios 40/85 ( 47 ptos), y los signos clínicos en el periodo de estado fueron arreflexia universal 91.8 pto, heperestesias/parestesias 40.3 ptos, compromiso de pares craneales 35 ptos, signos autonómicos 23 ptos, compromiso respiratorio 22 ptos y dolor muscular 20 ptos. El pico de máxima debilidad se observó en 68/134 (51 ptos) entre los 7 a 12 días. El grado III de debilidad (caminar hasta 5 metros con soporte) fue el mas observado 55/134 (41 ptos), la gravedad en el menor de 5 años 36/90 (40 ptos) y en el mayor de 5 años 19/44 (43 ptos) aplicando la prueba del x2 no mostró diferencias significativas. Se observó disociación albúmino/citológica en 27/56 (48 ptos). La recuperación de la fuerza muscular 100/126 (79 ptos) ocurrió dentro de los 6 meses y comparando entre el grupo menor y mayor de 5 años haciendo un corte a los 6 meses a los 13 meses y más, la diferencia fue significativa con la prueba del x2. Predeminó en el grupo de 0-4 años 90/134 (67.1 ptos), en el sexo masculino 77/134 (57.4 ptos), en los meses de verano 56/134 (42 ptos), en el área rural 84/134 (63 ptos). En los departamentos de Concepción (38 ptos) y Central (20 ptos) ocurrieron la mayor concentración de casos. La hospitalización fue necesaria en 77/134 (57.4 ptos), de los cuales el 53/77 (68.8 ptos) se realizó en instituciones dependientes del MSP y BS. La tasa de incidencia osciló entre 0.2 a 2.2 por 100.000 menores de 15 años y la letalidad fue de 7/134 (5.2 ptos). Concl El GIB en el Paraguay tuvo un curso predominantemente benigno evaluada por la baja proporción en la mayoría de los casos y baja letalidad. Con la desaparición la poliomielitis, emerge como la causa más común de parálisis aguda fláccida en la población infantil