Manifestações destrutivas da córnea e esclera associadas a doenças do tecido conectivo: relato de 9 casos / Corneal and scleral destructive involvement associated with connective tissue disease: report of 9 cases
Arq. bras. oftalmol
; 67(4): 675-680, jul.-ago. 2004. tab
Article
in Pt
| LILACS
| ID: lil-386043
Responsible library:
BR1.2
RESUMO
OBJETIVO:
Estudar as características clínicas, tratamento e evolução de pacientes com acometimento da córnea e esclera associados a doenças do tecido conectivo.MÉTODO:
Descrição das alterações de segmento anterior em nove pacientes com doenças do tecido conectivo, previamente diagnosticada (5 casos) ou no qual o acometimento ocular foi sua primeira manifestação (4 casos). Todos os pacientes foram atendidos no setor de Doenças Externas Oculares e Córnea da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina (UNIFESP-EPM), acompanhados no ambulatório no período de julho/1999-dezembro/2000 e submetidos a exame oftalmológico completo, avaliação sistêmica e investigação laboratorial. Tratamento clínico e/ou cirúrgico foi proposto de acordo com a gravidade e evolução das manifestações oculares.RESULTADOS:
Os diagnósticos sistêmicos observados nos portadores de doença inflamatória do segmento anterior foram de artrite reumatóide em sete pacientes (77,8 por cento), esclerose sistêmica e granulomatose de Wegener em um paciente cada (22,2 por cento). As manifestações oculares mais freqüentes foram esclerite (66,6 por cento), ceratite ulcerativa periférica (55,5 por cento) e ceratoconjuntivite seca (44,4 por cento). Oitenta e nove por cento dos pacientes necessitaram de terapia imunossupressora sistêmica para o controle da inflamação ocular. A remissão da inflamação observou-se no período de três meses após o início do imunos-supressor (metotrexato, ciclofosfamida e/ou ciclosporina A). Em 55,5 por cento dos pacientes uma abordagem cirúrgica (ressecção da conjuntiva do limbo, adesivo tecidual com lente de contato terapêutica, enxerto de esclera, transplante de córnea) se fez necessária.CONCLUSAO:
O envolvimento da córnea e da esclera associado à doença do tecido conectivo é sinal de atividade da doença e geralmente necessita de terapia imunossupressora para o seu controle. O oftalmologista deve estar alerta para detecção precoce e tratamento apropriado da doença de base.
Full text:
1
Index:
LILACS
Main subject:
Scleritis
/
Corneal Ulcer
/
Keratoconjunctivitis Sicca
/
Connective Tissue
Type of study:
Diagnostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Pt
Journal:
Arq. bras. oftalmol
Journal subject:
OFTALMOLOGIA
Year:
2004
Type:
Article