Punção aspirativa por agulha fina guiada por ultra-sonografia de nódulos tireoidianos: estudo de 63 casos / Ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy of thyroid nodules: study of 63 cases

RESUMO

Neste trabalho foi revisada a técnica empregada na execução da punção aspirativa por agulha fina guiada por ultra-sonografia, e são descritos os seus benefícios no diagnóstico de nódulos tireoidianos. Foram realizadas punções aspirativas por agulha fina em 63 pacientes do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro, encaminhados ao Serviço de Radiodiagnóstico, no período de agosto de 2001 a junho de 2002. Dos 63 pacientes estudados, 58 (92 por cento) eram do sexo feminino e cinco (8 por cento) eram do sexo masculino, com uma relação mulher/homem de cerca de 111. Trinta e um pacientes (49 por cento) se situaram na quinta e sexta décadas de vida. Oitenta e nove por cento dos pacientes apresentaram-se com nódulos múltiplos ao exame ecográfico; apenas 11 por cento dos pacientes tinham nódulo único. Em relação aos laudos citológicos dos nódulos puncionados, 47 por cento foram benignos, 31 por cento, suspeitos, 17 por cento, inadequados e apenas 5 por cento, malignos. Todos os nódulos malignos (três pacientes) tiveram o diagnóstico citológico de carcinoma papilífero. Dos nódulos benignos, 93 por cento foram diagnosticados como hiperplasia nodular e apenas 7 por cento tiveram diagnóstico de tireoidite. Dos laudos considerados inadequados, 70 por cento foram considerados hemorrágicos, sendo 30 por cento considerados hipocelulares. Os dados encontrados no nosso trabalho estiveram de acordo com os encontrados na literatura médica.