Aneurísmas cerebrales pronóstico de pacientes operados en grado III y IV Hunt & Hess / Cerebral aneurysms prognosis of patients operated in degree III and IV Hunt & Hess
Rev. chil. neurocir
;
20: 33-39, 2003. tab
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-390358
RESUMEN
Se presenta la experiencia del Hos`pital Regional de Temuco en el manejo de los aneurísmas operados en grado III y IV de Hunt & Hess en un período de 10 años. De un total de 45 pacientes tratados, 37 fueron mujeres (82.2 porciento), la edad promedio fue 59.6 años, el ingreso a la hospitalización post sangramiento fue de 2.25 día en promedio, 9 pacientes (20 porciento) ingresaron en grado I y II H&H y los 36 restantes en grados 3 o 4. Las ubicaciones más frecuentes del AIC fueron cerebral media 35.6 porciento, comunicante posterior 33.3 porciento, comunicante anterior 17.8 porciento. La evolución preoperatoria fue favorable en 32 casos (71.1 porciento) y en 13 desfavorable (28.9 porciento): aumentaron su H&H y/o se agregaron complicaciones preoperatorias: resangramiento, vasoespasmo,, hidrocefalea, hiponatremía, infecciones, etc. Sólo 12 pacientes (26.7 porciento) se operaron antes de 72 horas post sangramiento. Complicaciones neurológicas: hidrocefalia 24.4 porciento, isquemia cerebral de algún grado 37.8 porciento. Destaca que los pacientes que hicieron aparición o acentuación de déficit isquémico tienen 8.9 vces más probabilidades de mortalidad en los primeros 30 díaspostoperatorios (p=0.000). No existe evidencia suficiente para decir que hay diferencias entre el déficit postoperatorio de pacientes que se intervinieron en <72 horas de aquellos que se intervinieron >72 horas (p=0.514 NS). La mortalidad postoperatoria global a 30 días alcanza 33.3 porciento. La sobrevida a 6 meses llega a un 60 porciento, manteniéndose de igual forma al año postoperatorio.
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Intracranial Aneurysm
Type of study:
Prognostic study
Limits:
Humans
Country/Region as subject:
South America
/
Chile
Language:
Spanish
Journal:
Rev. chil. neurocir
Journal subject:
Neurosurgery
Year:
2003
Type:
Article
Affiliation country:
Chile
Institution/Affiliation country:
Hospital Regional/CL
/
Universidad de La Frontera/CL
/
Universidad de Valparaiso/CL
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