Biopsia del gánglio centinela en cáncer de mama: experiencia inicial en el Centro Clínico de Estereotaxia Ceclines / Sentinel node biopsy for breast cancer: initial experience in the clinical center of stereotaxis ceclines

RESUMEN

Evaluar la técnica de identificación del ganglio centinela en pacientes con céncer de mama diagnosticados en el Centro Clínico de Estereotaxia Ceclines. Entre febrero de 1998 y agosto de 2001, se evaluaron 57 pacientes con cáncer de mama infiltrantes, iguales o menores a 2 cm, o carcinomas ductales in situ mayores de 4 cm, diagnosticados mediante biopsia percutánea por guía estereotáxica o ecográfica. Se utilizó la combinación de tecnecio99 con colorante, mediante inyección peritumoral. Se encontró el ganglio centinela en 54 de los casos 57 casos en los que se realizó la técnica (94,73 por ciento). No hubo falsos negativos cuando se relacionó el diagnóstico definitivo del ganglio centinela con el resultado de la disección axilar. De 48 casos con ganglio centinela negativo, en 5 (10,41 por ciento) en el diagnóstico definitivo se reportó enfermedad maligna en 6 casos (11,11 por ciento). De estos, en 4 (66,66 por ciento) el centinela fue el único ganglio con enfermedad al realizar la disección axilar. El diagnóstico de centinela positivo para enfermedad maligna estuvo relacionado con el tamaño del tumor, diferenciación y grado tumoral. El promedio de ganglios centinelas encontrados fue de 1,35 ganglios. La técnica de identificación del ganglio centinela es útil y sencilla para el diagnóstico de enfermedad ganglionar axilar. La combinación de ambos métodos (colorante y trazador) se traduce en un mayor porcentaje de éxito. El procedimiento puede ser realizado en forma ambulatoria