Tratamento com antibiótico de pacientes com periodontite agressiva localizada / Treatment of agressive periodontal patients with antibiotics

RESUMO

A actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa) é um bastonete Gran-negativo, anaeróbio facultativo que tem sido considerado agente etiológico primário das periodontites agressivas. A maioria das cepas de Aa produzem leucotoxina, um potente fator de virulência que destrói células de defesa do hospedeiro. A capacidade do Aa em invadir tecidos epiteliais faz com que ele não seja eliminado eficazmente através do tratamento convencional, que consiste de raspagem supra e subgengival. É necessário a administração adjunta de antimicrobianos sistêmicos para uma eliminação/supressão efetiva do microrganismo. Mesmo após o tratamento, a reinfecção ocorre na maioria dos indivíduos num prazo de aproximadamente 6 meses. Tem sido sugerido que a presença de Aa após o tratamento está relacionado com futuros episódios de dano tecidual. O objetivo deste trabalho é comparar o status periodontal de pacientes com periodontite agressiva infectados após tratamento com raspagem subgengival e antibioticoterapia. A amostra consiste de 8 pacientes jovens com periodontite agressiva associada ao Aa que receberam tratamento convencional e terapia sistêmica com amoxicilina (1500mg diários) e metronidazol (750mg diários) durante 8 dias. Os parâmetros clínicos foram medidos antes do tratamento e 12 meses após. Os resultados mostraram uma melhora dos parâmetros clínicos em todos os pacientes, apesar de metade deles estarem infectados por Aa após um ano de tratamento. No entanto, o grupo infectado pelo microrganismo não apresentou resultados significativamente piores que o grupo não infectado, em nenhum dos parâmetros avaliados (índice de placa e gengival, profundidade de bolsa à sondagem e nível de inserção clínica)