Enterocolites necrosante neonatal: correlación clínico-patológica; experiencia de 6 años / Neonatal necrotizing enterocolitis: clinic-pathologic correlation; a 6 year's experience

RESUMEN

Se hizo un estudio retrospectivo de 21 recién nacido que fallecieron con el diagnóstico de enterocolitis necrosante (ECN) durante el periodo de 1980 a 1985. La edad gestacional promedio fue de 33.9 semanas (variación de 29 a 42), con un peso medio de 1,789 (variación de 960 a 3600). Se documentaron antecedentes de riesgo en 86% de los pacientes. De estos, predominó la hipóxia perinatal, presentándose en 51% de los niños. El signo clínico inicial más común fue la distensión abdominal que se observó en todos los pacientes, seguido de sangre en las evacuaciones y letargia. El 76.1% de los recién nacido estuvieron en los estadios II y III de la clasificación de Bell. En todos los pacientes se encontraron cambios definitivos en el estudio de anatomía patológica, siendo el hallazgo más frecuente la presencia de quistessubmucosos llenos de gas, de las cuales 85% se localizaron en ileón y colon. Los hemocultivos y coprocultivos fueron positivos en el 36% de los casos con predominio e E. coli y Klebsiella. Finalmente, se presenta unn análisis de las hipótesis actuales sobre la fisiopatología y se hacen algunas recomendaciones para prevenir la enfermedad