Diagnóstico y manejo de un caso de flutter auricular fetal con hidrops en embarazo gemelar triple / Diagnosis and handling of a case of fetal atrial flutter with hydrops in triplet pregnancy

RESUMEN

Presentamos un caso de flutter auricular, con bloqueo auriculoventricular 21, asociado a hidrops en uno de los fetos de un embarazo gemelar triple, pesquisado por taquicardia fetal y confirmado con ecocardiografía a las 26 semanas de gestación. Iniciamos digoxina transplancetaria sin éxito por lo que agregamos flecainide al décimo tercer día, logrando conversión a ritmo sinusal y regresión del hidrops in útero. Se discute la utilidad del flecainide como primera línea para este tipo de pacientes y la necesidad de profilaxis antiarrítmica postnatal, considerando la favorable evolución en este período.