Evaluation of pharmaceutical assistance in public primary care in Brasília, Brazil

RESUMO

OBJETIVO: O acesso a medicamentos e seus serviços é indispensável às ações de saúde e um direito do cidadão segundo a política de medicamentos e a legislação brasileira. O objetivo do estudo foi avaliar aspectos da assistência farmacêutica na atenção primária, em centros de saúde. MÉTODOS: Estudo transversal utilizando indicadores da assistência farmacêutica propostos pela Organização Mundial de Saúde, em amostra aleatória de 15 centros de saúde dos 62 do Distrito Federal, em 2001. Em cada centro foram entrevistados 30 usuários. RESULTADOS: Apenas 18,7 por cento dos pacientes compreendiam integralmente a prescrição, sendo que 56,3 por cento conseguiam ler a receita. Foram efetivamente dispensados 61,2 por cento dos medicamentos prescritos, o tempo médio de dispensação foi de 53,2 segundos e o de consulta 9,4 minutos. Dos medicamentos prescritos, 85,3 por cento pertenciam à Relação de Medicamentos Essenciais, bem como 60,6 por cento dos não atendidos. Da lista de 40 medicamentos-chave, 83,2 por cento estavam disponíveis. Apenas duas unidades tinham farmacêutico responsável pela farmácia. O número médio de medicamentos por prescrição foi de 2,3. Foram prescritos pelo nome genérico 73,2 por cento dos medicamentos onde 26,4 por cento eram antibióticos e 7,5 por cento injetáveis. Os grupos farmacológicos mais prescritos foram cardiovasculares (26,8 por cento), antimicrobianos (13,1 por cento), analgésicos (8,9 por cento), antiasmáticos (5,8 por cento), antidiabéticos (5,3 por cento), psicoativos (3,7 por cento) e associações (2,7 por cento). CONCLUSÕES: Após 30 anos da elaboração da primeira relação de medicamentos essenciais no Brasil, esses ainda estão apenas parcialmente disponíveis na rede pública, inclusive os destinados a doenças crônicas. Os prescritores utilizam a relação atualizada e nomes genéricos, mas a eficiência das ações de assistência farmacêutica está seriamente comprometida pelos baixos níveis de compreensão dos pacientes e pela dificuldade de acesso.