Bupivacaína 0,25% em anestesia peridural torácica contínua para mamoplastias / Bupivacaine at 0,25% in continous thoracic epidural anesthesia for mammaplasty

RESUMO

Foram observados 40 pacientes submetidas a mamoplastias sob anestesia peridural torácica contínua com bupivacaína 0,25%, procurando-se determinar as características do bloqueio, seus efeitos cardiovasculares e as alteraçöes ventilatórias causadas pela técnica anestésica. Obteve-se ótimo grau de analgesia em 37 pacientes (92,5%) e nas três restantes (7,5%), completou-se a analgesia proposta com anestesia geral e ventilaçäo controlada. O tempo médio de latência foi de 8,50 + ou - 5,50 min. O tempo médio de regressäo da analgesia com a dose de 75 mg de bupivacaína foi de 130 + ou - 25 min e com a adiçäo de mais 25 mg através do cateter num total de 100 mg de bupivacaína, foi de 170 + ou - 21 min. Em 24 pacientes (60%), houve necessidade de dose complementar através do cateter. Em 10% dos casos houve necessidade de vasopressor e em 40% dos casos atropina para corrigir a bradicardia. A diminuiçäo do volume corrente, em 75% dos casos, näo foi superior a 10% dos valores iniciais; esta queda sempre foi acompanhada de um aumento da freqüência respiratória de 15%, e o volume minuto aumentou em 10%. Säo abordados aspectos com relaçäo à analgesia epidural torácica utilizando-se a soluçäo de bupivacaína 0,25% determinando alteraçöes na fisiologia cardiocirculatória e respiratória