Distribuiçäo anatômica da endometriose pélvica em pacientes estéreis / Anatomical distribution of pelvic endometriosis in infertile patients

RESUMO

A distribuiçäo anatômica de implantes endometrióticos pélvicos foi estudada em 38 pacientes com esterilidade, através da laparoscopia. O local de implantaçäo mais freqüente foi os ovários, em 24 (63,1%) casos. Em ordem decrescente, observou-se endometriose nos ligamentos útero-sacros em seis (15,7%), folheto posterior do ligamento largo em cinco (13,1%) e recesso reto-uterino em quatro (10,5%) casos. Endometriose no "compartimento" posterior da pélvis, isto é, face uterina intestinal, folheto posterior do ligamento largo, ligamentos útero-sacros, recesso reto-uterino e serosa do cólon sigmóide, foi detectada em 32 (84,2%) casos. Outrossim, houve elevada incidência de aderências, envolvendo particularmente o recesso reto-uterino em 13 (34,2%) e tubas de Falópio em 12 (31,5%) casos. A nítida correlaçäo entre aderências pélvicas no "compartimento" posterior da pélvis associada à endometriose permitem supor que a menstruçäo retrógada possa relacionar-se à etiopatogênese dos implantes endometrióticos