Profilaxia da febre reumática / Rheumatic fever prophylaxis

RESUMO

A prevenção de surtos iniciais de febre reumática depende do reconhecimento e do tratamento rápidos da faringoamidalite. A erradicação do estreptococo do grupo A da orofaringe é essencial. Na seleção de um regime terapêutico, vários fatores devem ser considerados, incluindo eficácia bacteriológica e clínica, e facilidade de aderência à terapêutica recomendada. A penicilina é o agente antimicrobiano de escolha para o tratamento da estreptococcia, exceto em pacientes com história de alergia à penicilina. Para os pacientes que já apresentam o diagnóstico de febre reumática é indicada a profilaxia secundária para a prevenção de novos surtos de febre reumática. Ressalta-se a necessidade do diagnóstico correto, e a melhor ferramenta para fazê-lo é a história clínica detalhada e o exame físico minucioso. Assim, em nosso meio, a profilaxia secundária deve ser realizada com aplicações de penicilina G benzatina com intervalo máximo de três semanas.