Fatores preditores de recidiva hemorrágica em cirróticos submetidos à cirurgia de Warren / Predictive factors of rebleeding in cirrhotic patients submitted to the Warren's surgery
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992)
;
51(5): 261-264, set.-out. 2005. tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-415627
RESUMO
OBJETIVO:
Estabelecer os fatores preditores determinados no pré-operatório envolvidos na recidiva hemorrágica dos cirróticos submetidos à cirurgia de Warren.MÉTODOS:
Cinqüenta e sete cirróticos com boa reserva funcional hepática e antecedente de hemorragia digestiva alta que não responderam ao tratamento clínico-endoscópico, foram submetidos à cirurgia de Teixeira-Warren (derivação espleno-renal distal). Eles foram divididos em dois grupos 1 = 31 (apresentaram recidiva hemorrágica no pós-operatório) e 2 = 26 (não apresentaram novo sangramento). O grupo 1 foi novamente dividido em dois grupos, segundo a época de recidiva grupo 1.A = 12 com recidiva hemorrágica até a alta hospitalar e 1.B = 19 com recidiva hemorrágica após a alta. Onze doentes faleceram no período perioperatório e os 46 restantes foram seguidos ambulatorialmente por um período de 3,2 anos em média, sendo analisados os aspectos clínicos, laboratoriais como a dosagem de albumina e bilirrubinas séricas, ultra-sonográficos como o fluxo e calibre portais, e endoscópicos no pré e pós-operatório, bem como dados do intra-operatório como o volume de cristalóides infundido durante a cirurgia.RESULTADOS:
As dosagens de albumina sérica e bilirrubinas totais foram em média de 3,33 mg por cento e 1,7 mg por cento no grupo 1, e 3,56 mg por cento e 1,16 mg por cento no grupo 2. O fluxo e o calibre portais foram em média 0,24 cm/s e 1,34 cm no grupo 1, e 0,18 cm/s e 1,21 cm no grupo 2, respectivamente. No grupo 1.A, o volume de cristalóide infundido durante a cirurgia foi em média de 3,692 ml contra 2,166 ml no grupo 1.B.CONCLUSÃO:
A dosagem pré-operatória de albumina, bilirrubinas totais, valor do fluxo e calibre portais foram fatores preditores para recidiva hemorrágica em pacientes cirróticos submetidos à cirurgia de Warren. O volume de cristalóide infundido no intra-operatório foi fator preditor para ressangramento precoce.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Splenorenal Shunt, Surgical
/
Esophageal and Gastric Varices
/
Gastrointestinal Hemorrhage
/
Liver Cirrhosis
Type of study:
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992)
Year:
2005
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Santa Casa de São Paulo/BR
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