Topographic corneal changes in patients with vernal keratoconjunctivitis

RESUMO

OBJETIVO: Propôs-se estudo clínico caso-controle de pacientes com cérato-conjuntivite vernal, com finalidade de obter-se, por meio de descritor quantitativo da superfície anterior da córnea (Sumário diagnóstico de Holladay), informações sobre as alterações topográficas, que pudessem determinar a freqüência da associação entre cérato-conjuntivite vernal e ceratocone, além de seus efeitos sobre o desempenho da visão destes pacientes. MÉTODOS: Foram examinados 342 olhos de 171 pacientes divididos em 2 grupos. Grupo 1 com 142 olhos de 71 pacientes com diagnóstico clínico de cérato-conjuntivite vernal (casos) e Grupo 2 com 200 olhos de 100 pacientes do Departamento de Oftalmologia da Santa Casa de São Paulo (controles). Todos os pacientes foram submetidos a exame oftalmológico completo, além de topografia de córnea com o uso de descritor quantitativo do contorno óptico da superfície anterior da córnea (Sumário diagnóstico de Holladay). Critérios clínicos e topográficos foram estabelecidos para o diagnóstico de ceratocone nos grupos estudados. RESULTADOS: Diagnóstico clínico de ceratocone associado a cérato-conjuntivite vernal correspondeu a 9,85% (7 pacientes), ao passo que 22,53% (16 pacientes), de acordo com critérios estabelecidos para diagnóstico topográfico, apresentavam ceratocone no Grupo 1 (p<0,05). CONCLUSÃO: Os resultados obtidos neste estudo mostram alta freqüência de ceratocone em pacientes com cérato-conjuntivite vernal. A performance visual destes pacientes é influenciada pelas aberrações provocadas por alterações da asfericidade corneal e de outras variáveis topográficas.