Riesgo precoz y alejado de los pacientes con diabetes mellitus sometidos a angiosplastía primaria en las primeras horas de un IAM / Early and late risk of diabetic patients undergoing primary angioplasty in the initial hours of an acute myocardial infarction
Rev. chil. cardiol
; 24(1): 77-82, ene.-mar. 2005. tab
Article
in Es
| LILACS
| ID: lil-419211
Responsible library:
CL1.1
RESUMEN
Introducción:
La angioplastía primaria (AP) disminuye la mortalidad del infarto agudo del miocardio (IAM), pero en los pacientes diabéticos esto está en investigación.Objetivo:
Evaluar el rol de la diabetes mellitus como factor pronóstico en el IAM reperfundido por AP.Métodos:
Se incluyeron 304 pacientes ingresados por IAM con SDST de menos de 12 horas de evolución tratados con AP en el período 2000-2003. Se consideraron factores de riesgo y parámetros clínicos y angiográficos. Los pacientes fueron controlados hasta 12 meses luego del alta. Se estudiaron mortalidad precoz (1 mes post evento) y 12 meses, y los eventos combinados de muerte, infarto y revascularización al año (MACE).Resultados:
La edad promedio de los pacientes fue 62 ± 14 años; 234 eran hombres (77 por ciento), y 46 pacientes eran diabéticos (15 por ciento). No hubo diferencias significativas entre diabéticos y no diabéticos en edad, presencia de hipertensión, dislipidemia, tabaquismo, antecedentes de IAM o revascularización previa, FE, Killip, Flujo TIMI alcanzado o número de vasos comprometidos. Hubo menos mujeres en el grupo de diabéticos. La mortalidad precoz y al año fue de 9,3 por ciento y 16,3 por ciento en diabéticos y de 5,3 por ciento y 9,4 por ciento en no diabéticos (pNS). Los eventos combinados al año ocurrieron en un 37,2 por ciento en diabéticos vs. 23,4 por ciento en no diabéticos, p=0,06. La incidencia de MACE al año fue significativa en un modelo multivariado que incluyó DM, sexo femenino, HTA, dislipidemia, tabaquismo y fracción de eyección por ventriculografía.Conclusión:
La presencia de DM se asocia a mayor incidencia MACE en el seguimiento al año en pacientes sometidos a AP por IAM.
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Index:
LILACS
Main subject:
Angioplasty, Balloon, Coronary
/
Diabetes Mellitus
/
Myocardial Infarction
Type of study:
Etiology_studies
/
Health_technology_assessment
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Country/Region as subject:
America do sul
/
Chile
Language:
Es
Journal:
Rev. chil. cardiol
Journal subject:
CARDIOLOGIA
Year:
2005
Type:
Article