Diagnóstico de alergia a baratas no ambiente clínico: estudo comparativo entre o teste cutâneo e IgE específica / Use of the skin prick test and specific immunoglobulin E for the diagnosis of cockroach allergy

RESUMO

OBJETIVOS: Comparar a prevalência da sensibilização a baratas (Blattella germanica e Periplaneta americana) em crianças com e sem asma, verificando a concordância entre testes cutâneos e IgE específica bem como determinar a relação entre a sensibilização a baratas e níveis séricos de IgE total. MÉTODOS: Foi realizado um estudo caso-controle, envolvendo 76 crianças asmáticas e 42 não asmáticas, entre 6 e 14 anos de idade, em Recife, Brasil. Todas as crianças submeteram-se ao teste cutâneo e dosagem sérica de IgE específica para B. germanica e P. americana e determinação sérica da IgE total. RESULTADOS: As crianças asmáticas apresentaram maior positividade aos testes cutâneos para B. germanica (27,6 versus 4,8 por cento) e P. americana (27,6 versus 2,4 por cento) que aquelas do grupo controle. A concordância entre o teste cutâneo e a IgE específica foi razoável para B. germanica (Kappa = 0,25) e fraca para P. americana (Kappa = 0,17). A média geométrica da IgE total foi 591,70 kU/L entre pacientes asmáticos e 345,85 kU/L entre os controles, não havendo diferença estatisticamente significante. Em pacientes com testes positivos para baratas, a média geométrica da IgE total foi significativamente maior em comparação aos pacientes cujos exames foram negativos. CONCLUSÃO: A sensibilização a baratas foi associada à asma. O teste cutâneo pode refletir mais apropriadamente uma sensibilização a baratas clinicamente relevante que a IgE específica.