A influencia das tecnicas de intervencao fisioterapeutica e da pressao positiva continua nas vias aereas (CPAP) no pos-operatorio de cirurgia cardiaca / The influence of physical therapy intervention techniques and continuos positive airway pressure (CPAP) following cardiac surgery

RESUMO

A cirurgia cardiaca (CC) leva a importantes alteracoes na funcao pulmonar, sendo necessario oferecer recursos fisioterapeuticos eficazes a esses pacientes. Objetivos: avalair o comportamento da funcao pulmonar, da forca muscular inspiratoria (FMI) e da mobilidade toraco-abdominal (MTA) em dois protocolos distintos de intervencao em pacientes submetidos a CC. Metodologia: dezeseis pacientes (57+-11 anos) foram divididos aleatoriamente em 2 grupos grupo CPAP (GCP; n=8), querealizaram 30 minutos de pressao positiva continua nas vias aereas (CPAP) com niveis pressoricos de 7 a 10 cmH2O, e grupo intervencao fisioterapeutica (GIF; n=8). Foram avaliados a capacidade vital (CV), a capacidade vital forcada (CVF), o volume expiratorio forcado no primeiro segundo (VEF1), o fluxo expiratorio forcado (FEF 25-75 por cento), o pico de fluxo expiratorio (PF) e a FMI no pre-operatorio, primeiro e quinto PO e MTA no pre-operatorio e quinto PO. Resultados: constatou-se reducoes significativas de (VEF1, FEF25-75 por cento), PF e FMI em ambos os grupos tratados, quando comparado pre-operatorio com primeiro PO. Para a CV, apenas GIF apresentou reducoes do pre-operatorio para primeiro PO(p<0,001). Analisando o retorno das variaveis do quinto PO aos valores ppre-operatorios, somente a FMI nao reverteu os valores no GIF, bem como o (FEF 25-75 por cento) nao retornou no GCP. Em relacao a MTA, foi constatada reducao significativa em ambos os grupos apenas para os niveis axilares (p<0,05). Entretanto, nao foram encontradas diferencas entre os gruos (Mann-Whitney test). Conclusoes: A CC produz alteracoes importantes da funcao pulmonar, FMI e MTA, sendo que tanto a aplicacao da CPAP como a intervencao fisioterapeutica podem levar a reversao ate a alta hospitalar