Canales Endémicos y Marcadores de Resistencia Bacteriana, en Instituciones de Tercer nivel de Bogota, Colombia / Endemic channels and bacterial resistance markers in third-level hospitals in Bogotá, Colombia

RESUMEN

Objetivo: Determinar los perfiles de resistencia bacteriana y los canales endémicos en 14 instituciones de tercer nivel. Métodos: Población. Bogotá-Colombia, 14 hospitales pertenecientes al Grupo para el Control de la Resistencia Bacteriana de Bogotá (GREBO). A partir de la información obtenida de los laboratorios de microbiología de los centros participantes (métodos automatizados y manuales), se creó una base de datos usando los programas BacLink 2.0 y Whonet 5.3, durante los años 2001, 2002 y 2003. Los perfiles de susceptibilidad fueron hallados acordes a las normas de la nCCLS (2003). Se realizó un análisis descriptivo de los diferentes marcadores de resistencia y se determinó el canal endémico de la resistencia para los hospitales, utilizando los puntos entre los percentiles 25 y 75 por ciento, para cada mes durante el periodo de estudio. Resultados: Se analizaron 84664 aislamientos. Los más frecuentes fueron Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus coagulasa negativo, Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa. La resistencia para los años 2001, 2002 y 2003 fue respectivamente S. aureus meticilino resistente 41 por ciento, 48 por ciento, 48 por ciento; Staphylococcus coagulasa negativo resistente a oxacilina 75 por ciento, 73 por ciento, 72 por ciento; E. faecium vancomicina resistente 14 por ciento, 9 por ciento, 3 por ciento; K. pneumoniae resistente a cefalosporinas de tercera generación 37 por ciento, 25 por ciento, 23 por ciento; P. aeruginosa resistente a imipenem 24 por ciento, 22 por ciento, 17 por ciento; P. aeruginosa resistente a ciprofloxacina 46 por ciento, 46 por ciento, 35 por ciento, A. baumannii resistente a imipenem 11 por ciento, 29 por ciento, 39 por ciento. Los canales endémicos evidenciaron la problemática de la resistencia bacteriana, esta se centró en la presencia de S. aureus meticilino resistente y en el marcado incremento de la resistencia de A. baumanni a imipenem. Conclusiones: Se destacan los altos porcentajes de resistencia para todos los marcadores de impacto epidemiológico a nivel hospitalario especialmente en Unidades de Cuidado Intensivo.